2025年邢臺生育保險報銷范圍和標準,生育險報銷流程多少錢

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。那么2021年邢臺生育保險報銷范圍和標準有哪些，以下是邢臺生育保險相關內容，僅供參考。

邢臺生育保險報銷條件

1）符合國家、省、市計劃生育政策規定。

2）分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加城鎮職工基本醫療保險且連續足額繳納基本醫療保險費滿10個月。

3）以上條件須同時具備。

邢臺生育保險

邢臺生育保險報銷材料

生育津貼申領材料

1.生育險待遇申報表(加蓋單位公章)

2.《生育備案表》

3.參保職工身份證復印件

4.《生育手冊》或準生證

5.出生醫學(或死亡)證明原件(審后退回)、復印件

6.育齡婦女信息表(加蓋印章，僅高齡初育婦女提供)

7.統籌費用結算單(聯網結算的)

8.住院發票原件、病歷復印件及費用總清單(非聯網結算的)

男職工須提供配偶無工作的證明信

流(引)產的生育津貼申領材料

提供單位及鄉鎮(街道辦事處)計生行政部門出具的證明信

有效發票

醫院B超等檢查化驗報告單

住院手術記錄及診斷材料

注：單位欠費、中斷繳費的不予結算生育津貼

邢臺生育保險報銷流程

經醫保經辦機構登記備案在生育定點醫院住院的參保職工，出院時只需向院方支付自付部分費用，屬生育保險統籌基金支付部分由醫保經辦機構每月與定點醫療機構進行結算。

經醫保經辦機構登記備案在統籌區外發生住院醫療費用的生育人員，先自行墊付，出院后30日內持《邢臺市城鎮職工生育保險住院申報表》、住院發票原件及復印件、病歷、明細、《醫保證》原件及復印件、《準生證》原件及復印件，分娩方式診斷證明或計劃生育手術診斷證明及所住醫院出具的嬰兒出生、死亡或流產證明，到醫保經辦機構報銷，待遇與統籌區內相同。

邢臺生育保險多少錢

參保女職工生育醫療費實行限額補貼，低于限額補貼的按照實際費用支付：自然分娩的2000元；人工分娩（手剝胎盤術、宮頸裂傷、產鉗術、臀位牽引術、胎頭吸引術、毀胎手術分娩）的2500元；剖宮產的3000元；剖宮產伴其他手術（子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮修補術、子宮切除術、闌尾切除術、輸卵管結扎術）的3500元；因母嬰原因住院終止妊娠的800元。

職工實施計劃生育手術醫療費，實行限額補貼，低于限額補貼的按照實際費用支付：輸精管結扎術的300元；輸卵管結扎術的2000元；住院終止妊娠的800元。

參保女職工分娩期間發生并發癥（羊水栓塞、產后大出血、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合征）的醫療費用，按照本市城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付范圍和支付標準，由生育保險基金報銷支付。

參加城鎮居民基本醫療保險的生育人員住院醫療費用，實行限額補貼，低于限額補貼的按照實際費用支付：自然分娩補貼400元；手術分娩（剖宮產）補貼600元。