福州生育保險支付的范疇

福州生育保險支付的范疇

　　一、生育保險支付的范疇以《生育保險支付目錄》為標準，并無最高限額的規定。

　　二、生育保險基金支付的范疇有：女職工生育的產前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費。對于自費藥品、營養藥品的藥費以及嬰兒的費用、圍產檢查費和醫療服務費由職工個人負擔。

　　三、生育職工應用現金先行支付生育醫療費用然后辦理生育保險待遇支付審核。職工用各類醫保卡支付生育醫療費用的，生育保險基金不再支付醫療費用，生育津貼按規定支付。

　　四、生育保險支付的范疇以《生育保險支付目錄》為標準，并無先兆流產保胎項目，所以該項目由職工個人負擔。

　　五、生育保險支付范疇以《生育保險支付目錄》為標準，需要對醫囑單和費用清單進行審核，才能確認支付額度。

　　六、女職工生育的產前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費均屬于審核支付的范疇，必須對分娩時的費用清單和醫囑單進行審核，才能確認支付額度。

　　您指的“產前體檢的費用”是指住院分娩前每次產檢所產生的費用，這是“圍產期檢查費”。分娩前的圍產期檢查費用不符合企業職工生育保險支付范疇，也不屬于福州市城鎮職工基本醫療保險基金支付范疇，因此不能用福州市城鎮職工醫保卡結算生育費用。