南寧2015生育保險報銷流程

一、女職工及男職工配偶生育待遇申領(lǐng)

　　(一)須提供的資料：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;2、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《二孩生育證》原件及復(fù)印件;3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病(分娩)證明原件及復(fù)印件;4、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的病歷本;5、剖宮產(chǎn)申報難產(chǎn)待遇的，須提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有難產(chǎn)指征說明的疾病證明;6、產(chǎn)假期間辦理獨(dú)生子女證的，還須提供獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件。7、男職工配偶可享受待遇的，還須提供結(jié)婚證原件及復(fù)印件以及女方身份證原件和復(fù)印件。

　　(二)須領(lǐng)填的表格：《南寧市生育保險待遇給付申報表》(一式4份)。

　　(三)業(yè)務(wù)辦理流程：1、用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工辦理出院手續(xù)之日起，90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇，將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費(fèi)用結(jié)算;2、基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。

二、符合計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定的流產(chǎn)

　　(一)須提供的資料：1、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《二孩生育證》原件及復(fù)印件;2、人口和計(jì)劃生育行政部門出具的節(jié)育證明或醫(yī)院開具的不適合采取節(jié)育措施的證明原件及復(fù)印件(已采取節(jié)育措施后意外懷孕的提供);3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明原件及復(fù)印件;4、病歷本;5、男職工配偶可享受待遇的，還須提供結(jié)婚證原件及復(fù)印件以及女方身份證原件和復(fù)印件。

　　(二)須領(lǐng)填的表格：《南寧市生育保險待遇給付申報表》(一式4份)。

　　(三)業(yè)務(wù)辦理流程：1、用人單位應(yīng)當(dāng)在男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起，90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇，將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費(fèi)用結(jié)算;2、基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。

三、原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇女職工生育費(fèi)用報銷

　　(一)須提供的資料：1、醫(yī)保IC卡;2、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)(發(fā)票);3、門診病歷、孕檢卡;4、生育費(fèi)用明細(xì)清單(含門診);5、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或《二孩生育證》原件及復(fù)印件。

　　(二)須領(lǐng)填的表格：《南寧市原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇女職工生育費(fèi)支付申報表》(一式3份)。

　　(三)業(yè)務(wù)辦理流程：1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險待遇科審核;2、審核通過后，到醫(yī)療費(fèi)用核定科辦理費(fèi)用結(jié)算(城區(qū)原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇女職工生育費(fèi)用報銷在城區(qū)辦理);(3)結(jié)算完成后，到基金結(jié)算科辦理領(lǐng)款手續(xù)。