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    廣州生育險報銷標準

    更新:2023-09-14 12:01:23 高考升學網(wǎng)

      廣州市享受生育保險待遇的必須是參加生育保險累計滿一年的有廣州戶口的職工;生育保險報銷是根據(jù)本人城市均工資的比例來劃分的,繳費基數(shù)則以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)為基數(shù),用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費,個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

      生育津貼是根據(jù)本人城市均工資的比例來劃分的。

      1、生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

      2、繳費基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。

      3、繳費規(guī)定:用人單位每月按繳費基數(shù)0。8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

      4、生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產(chǎn)的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個月。

      5、月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)

      (1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

      (2)個體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月均工資。

      (3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

      例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費補貼2500元,共計約10000元。

      6。生育醫(yī)療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的,享受2500元。

      妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。

      妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。

      如果沒有繳納生育保險那么就不能享受以上待遇,如果有生育保險,則在當?shù)氐?u>社保中心領(lǐng)取。

      廣州生育保險報銷條件及比例具體如下:

      一、享受條件

      參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

      二、發(fā)放標準

      注:生育保險津貼:生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。

      (一)女職工

      1、生育津貼

      以生育(流產(chǎn))時當月本單位人繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

      生育津貼=當月本單位人繳費工資&spanide;30(天)×假期天數(shù)

      假期天數(shù):

      (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

      (2)獨生子女假增加35天;

      (3)晚育假增加15天;

      (4)難產(chǎn)假

      剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

      吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

      (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

      (6)流產(chǎn)假

      懷孕不滿2個月15天;

      懷孕不滿4個月30天;

      懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

      懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

      2、生育醫(yī)療費

      (1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

      (2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

      (3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

      3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

      (1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月均工資×25%;

      (2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月均工資×50%。

      4、一次性補貼

      在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

      (二)男職工

      領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當月本單位人繳費工資計發(fā)。

      男配偶假期工資=當月單位人繳費工資&spanide;30(天)×10(天)。

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