溫州生育保險法赴港生子不得報銷醫療費

　　《溫州市生育保險辦法》出臺并將于11月1日起施行。記者從市人力社保局獲悉，新《辦法》首次明確規定，出國或赴港、澳、臺地區生育等情況將不予支付醫療費，同時還擴大覆蓋范圍、上調繳費比例、提高待遇標準，并簡化了支付手續。

　　此次出臺的新《辦法》，將生育保險繳費比例由原來的0.6%上調到0.8%。同時，新《辦法》擴大了覆蓋范圍，增加了國家機關、其他事業單位、社會團體、有雇工的個體經濟組織以及其他社會組織等用人單位。此外，職工未就業配偶也可按規定享受生育醫療補貼。

　　市人力社保局工傷生育保險處相關負責人表示，新《辦法》中，首次明確規定了女職工出國以及赴港、澳、臺地區期間生育或者實施計劃生育手術和復通手術的，生育保險基金不予支付醫療費用。此外，女職工領取結婚證前終止妊娠的，生育保險基金不予支付生育津貼、

　　需提醒的是，新《辦法》發布前已參加生育保險并在4月1日前生育的，享受生育保險待遇的條件繼續按原文件執行。

《溫州市生育保險辦法》新調整

　　●調整享受待遇條件

　　原辦法：職工在生育或實施計劃生育手術時，用人單位及其職工需已按規定參保并連續繳費6個月。

　　新辦法：將參保并連續繳費調整為12個月，并要求職工申請支付生育保險待遇時，生育保險關系需處于存續狀態。

　　●調整保險待遇標準

　　1、享受生育津貼的時間有調整。

　　妊娠7個月(含7個月)以上生產、人工終止妊娠或者妊娠7個月以下早產的，享受的生育津貼由原來的90天增加到98天；

　　妊娠4個月(含4個月)以上7個月以下流產、人工終止妊娠的，享受的生育津貼由原來的50天調整為42天；

　　妊娠4個月以下流產(含自然流產、人工流產)或者患子宮外懷孕實施手術的，享受的生育津貼由原來的30天調整為15天。

　　2、生育醫療費和計劃生育醫療費補貼有調整。

　　妊娠3個月以下終止妊娠或者患子宮外懷孕實施手術的，醫療費補貼由原來的200元提高到300元；

　　妊娠3個月(含3個月)以上7個月以下終止妊娠的，醫療費補貼由原來的500元提高到600元；

　　妊娠7個月(含7個月)以上終止妊娠的，醫療費補貼由原來的1500元提高到1800元；

　　妊娠7個月(含7個月)以上生育或者妊娠7個月以下早產的，醫療費補貼有原來的1800元提高到2200元；

　　助娩產的，醫療費補貼由原來的2500元提高到2800元；

　　放置(取出)宮內節育器，補貼由原來的50元提高到70元。

　　3、新增可支付醫療費。

　　新《辦法》新增了女職工在妊娠期、分娩期、產褥期因生育并發癥發生的醫療費用，符合基本醫療保險規定支付范圍的，由基本醫療保險基金按照規定支付。

　　4、生育津貼的計算方法有變化。

　　調整后的生育津貼=用人單位上年度職工月均工資&spanide;30×產假天數。

　　●調整申領待遇時限

　　申領時限從原來的產后或術后3個月延長至產后或術后1年，以方便參保人員(特別是回鄉生育的新溫州人)申領生育保險待遇。