2025年南陽生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

2020年南陽生育保險報銷條件

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

2、所在單位按照規定參加生育險并為該職工連續足額繳費一年以上

注：“連續足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續足額繳納生育險費一年以上的，不足一年的待繳滿一年可以正常享受待遇。

2020年南陽生育保險報銷材料

1、生育險待遇申報表（加蓋單位公章）

2、《生育備案表》

3、參保職工身份證復印件

4、《生育手冊》或準生證

5、出生醫學（或死亡）證明原件（審后退回）、復印件

6、育齡婦女信息表（加蓋印章，僅高齡初育婦女提供）

7、統籌費用結算單（聯網結算的）

8、住院發票原件、病歷復印件及費用總清單（非聯網結算的）

男職工須提供配偶無工作的證明信

流（引）產的生育津貼申領材料

提供單位及鄉鎮（街道辦事處）計生行政部門出具的證明信

有效發票

醫院B超等檢查化驗報告單

住院手術記錄及診斷材料

注：單位欠費、中斷繳費的不予結算生育津貼

南陽生育保險

2020年南陽生育保險辦理流程

（一）備案

參保人員于確診妊娠12周內或者實施計劃生育手術前1周內，填寫《南陽市生育保險醫療服務備案表》（以下簡稱《備案表》），持《門診病歷》、《身份證》、《結婚證》、《生育證》（原件及復印件）等相關資料到市社會保險服務大廳核定備案，選擇定點醫療機構，參保人員必須到定點醫療機構進行產前檢查、住院分娩或計劃生育手術。定點醫療機構一經選擇，原則上不予變更。未經備案或未經批準變更定點醫療機構的，生育保險基金不予支付醫療費用。

（二）待遇支付

1、醫療費用結算

參保女職工在產前檢查、住院分娩或實施計劃生育手術時，持《生育證》、《身份證》、《備案表》等有關資料到本人選定的定點醫療機構進行就醫和結算。生育女職工產前發生的醫療費用先由個人墊付，出院時同住院費用一并與定點醫療機構結算。實施計劃生育手術發生的醫療費用由個人與定點醫療機構即時結算，應由生育保險基金支付的部分，由定點醫療機構與市醫療保險處進行結算。

2、生育津貼申領

參保女職工生育或流產、引產的，由用人單位或勞動保障（人事）代理機構于次月15日前持《南陽市生育保險待遇申報表》、《備案表》、《身份證》、《生育證》、《出生醫學證明》、住院病歷復印件（須加蓋醫院公章）、《生育保險統籌結算單》等資料到市社會保險服務大廳申領生育津貼，生育津貼通過指定銀行實行社會化發放。

2020年南陽生育保險多少錢

女職工生孩子過程中發生的醫療費，產前檢查（圍產保健）報銷300元;而自然分娩時，一級醫院報銷800元，二級醫院報銷1000元，三級醫院報銷1200元。剖宮產的報銷比例也大幅提高，一級醫院為2000元，二級醫院為2500元，三級醫院為2800元。

剖宮產的同時做子宮肌瘤切除術、子宮切除術、闌尾切除術的，報銷金額也隨之提高。其中一級醫院2400元，二級醫院3000元，三級醫院3300元。

剖宮產的同時做卵巢囊腫切除術、輸卵管結扎術等手術的，最高可報銷：一級醫院2100元，二級醫院2600元，三級醫院3000元。

多胞胎的，每多生育一個嬰兒在上述報銷標準上再加發100元。

職工進行計生手術后，生育保險報銷的醫療費分別為：放、取節育器的，最高可報銷60元;實施輸精（卵）管結扎術的，最高可報銷300元;實施輸精（卵）管復通術的，最高報銷1200元。

妊娠不滿12周門診人工流產的，最高報銷160元;12周不滿28周住院人工流產、引產的，最高報銷500元;做引產手術的，滿28周以上引產的，最高報銷600元。