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    2025年鷹潭生育保險交多久可以報銷及報銷比例

    更新:2023-09-20 16:54:43 高考升學網(wǎng)

    生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

    2020年鷹潭生育保險報銷條件

    1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

    2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

    2020年鷹潭生育保險報銷材料

    (1)女職工懷孕3個月內,用人單位職工懷孕后應及時到社保經(jīng)辦機構辦理登記手續(xù),則可以享受產(chǎn)前檢查費:200元/例(辦理了異地生育手續(xù)則不能享受產(chǎn)前檢查費)。報銷材料如下:

    1、計劃生育服務證原件和復印件;

    2、身份證原件和復印件;

    3、填寫《女職工生育備案表》(表十)用人單位申報生育待遇。

    (2)用人單位應在職工生育、流產(chǎn)之日起6個月內到社保局辦理職工生育待遇申報,并提供以下材料:

    1、待遇享受人的身份證;

    2、待遇享受人的結婚證;

    3、計劃生育服務證;

    4、醫(yī)療機構出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學證明;

    5、醫(yī)療機構出具的原始發(fā)票、費用明細清單、出院小結;

    6、填寫《女職工生育保險待遇費用核銷驗收單》。此外,部分住院及醫(yī)療費用一般會在醫(yī)療保險中給與報銷。由于目前醫(yī)療、生育保險經(jīng)辦職能職能向醫(yī)保局移交過渡,政策解釋建議您以醫(yī)保局答復為準。

    2020年鷹潭生育保險辦理流程

    1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

    2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

    3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

    4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

    2020年鷹潭生育保險多少錢

    參保職工(含職工未就業(yè)配偶,以下同)因生育和實施計劃生育手術在定點醫(yī)療服務機構發(fā)生的醫(yī)療費,符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務設施標準的,由生育保險基金按以下項目和標準限額支付:

    (1)產(chǎn)前檢查:200元/例

    (2)正常分娩:一、二、三級醫(yī)療機構分別為900、1200、1500元/例;

    (3)難產(chǎn):一、二、三級醫(yī)療機構分別為1200、1600、2000元/例;

    (4)剖宮產(chǎn):一、二、三級醫(yī)療機構分別為2800、3200、3600元/例;

    (5)宮內節(jié)育器放置(取出)術:60元/例

    (6)避孕藥皮下埋植(取出)術:60元/例;

    (7)輸精管結扎術:400元/例;

    (8)輸卵管結扎術:400元/例;

    (9)輸精(卵)管復通術:一、二、三級醫(yī)療機構分別為1000、1500、2000元/例;

    (10)刮宮術:300元/例;

    (11)人工流產(chǎn):400元/例,鉗刮術另加40元

    (12)妊娠中期引產(chǎn):600元/例;

    (13)環(huán)孕檢:15元/例。

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