2025年六盤水生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

一、六盤水市生育保險的報銷條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

二、六盤水市生育保險的報銷標準：

1、津貼補助

（1）懷孕7個月以下早產：享3月生育津貼

（2）懷孕7個月以上順產：享3月生育津貼

（3）懷孕3個月以下因病流產：享1月生育津貼

（4）懷孕3-7個月流產或引產：享1月生育津貼

（5）難產及剖宮產：增加0.5月生育津貼，即3.5月。

（6）多胞胎生育：每多生一個嬰兒，增加0.5月生育津貼。

2、一次性補貼：

（1）流產：400元

（2）順產：2400元

（3）難產和多胞胎生育：4000元

注：因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，也在生育保險保障范圍，由生育保險基金結付。

三、六盤水市生育保險的報銷材料：

1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件

2、財稅部門印制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件

3、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件

4、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件

5、加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件

6、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件

7、嬰兒出生證原件及復印件

8、已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件

9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件

10、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明

11、社保機構要求提供的其他材料

四、六盤水市生育保險的報銷流程：

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證；

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。