2019年養(yǎng)老保險及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險法規(guī)常識

社會保險是國家為員工的生活、醫(yī)療保障而實行的強制性保險。所謂強制性，就是由法律法規(guī)直接對雙方的權(quán)利義務(wù)作出規(guī)定，雙方當事人不得自由協(xié)商。

一、養(yǎng)老保險

參保范圍：(一)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其與之形成勞動關(guān)系的所人員;(二)個體工商戶及其雇工;(三)靈活就業(yè)人員;(四)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當參加基本養(yǎng)老保險的其他人員。

繳費比例：參加統(tǒng)籌的單位繳費比例為21%，個人為8%;個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員繳費比例為20%，個體工商戶主為12個百分點，雇工個人繳納8個百分點。

繳費基數(shù)：單位繳費基數(shù)以本單位全部職工工資總額為基數(shù)繳費。用人單位實際參保人員繳費工資總額高于本單位全部職工工資總額的，以本單位實際參保人員繳費工資總額為基數(shù)繳費。

個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員按照全省上一年在崗職工月均工資為繳費基數(shù)。

參保人員(不含個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員)以其工資收入為繳費工資。每年基本養(yǎng)老保險費征繳上下限的基準數(shù)，按照省統(tǒng)計部門公布的全省在崗職工均工資確定。參保人員工資收入超過基準數(shù)300%以上部分，不計入繳費工資;參保人員工資收入低于基準數(shù)60%的，按照基準數(shù)的60%確定繳費工資;參保人員工資收入在基本養(yǎng)老保險費征繳上下限范圍內(nèi)的，按照實際工資收入確定繳費工資。

鼓勵用人單位在參加基本養(yǎng)老保險并足額繳費的前提下，為其參保人員建立企業(yè)年金。積極發(fā)展個人和團體養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)，支持有條件的企業(yè)通過商業(yè)保險建立多層次的養(yǎng)老保障計劃。

享受待遇：符合規(guī)定退休條件的參保人員，從勞動保障行政部門核定的退休時間之次月起，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托銀行等機構(gòu)按月發(fā)給基本養(yǎng)老金。基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成：(一)基礎(chǔ)養(yǎng)老金以本人退休時全省上一年度在崗職工月均工資和本人指數(shù)化月均繳費工資的均值為基數(shù)，繳費每滿1年(不足1年的繳費月數(shù)折算為年)發(fā)給1%;(二)個人賬戶養(yǎng)老金按照本人個人賬戶的累計儲存額除以計發(fā)月數(shù)確定。

二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

參保范圍：包括各類單位(行政事業(yè)單位、各類企業(yè)單位)、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、困難和破產(chǎn)關(guān)閉國有集體企業(yè)退休人員等。繳費比例：單位繳費比例為7%，個繳費不變2%，大病醫(yī)療救助標準為72元/人?年(單位和個人各36元)。繳費基數(shù)：參保單位以上年度職工工資總額為繳費基數(shù);參人員以上年度本人工資收入為繳費基數(shù)(參人員繳費工資收入高于本縣社會均工資300%的部分，不計入繳費基數(shù);低于本縣社會均工資80%，以社會均工資80%為繳費基數(shù))享受待遇：1、個人賬戶待遇：個人實際繳費和統(tǒng)籌基金劃入。統(tǒng)籌基金劃入標準：35歲以下按上年度本人工資收入的0.8%劃入，36-45歲按1.2%劃入，45歲以上按2.1%劃入;退休按本人上年度退休金4%劃入。2、住院報銷待遇：起付標準??6000元，報銷75%;6000??12000元，報銷85%;12000元以上報銷90%，最高支付限額為22000元，超額的部分實行大病救助。