2019年關(guān)于重疾保險(xiǎn)新規(guī)定的四大解讀

解讀一 大病界定：從看病情到按費(fèi)用

原大病的界定是從病種出發(fā)的，這次規(guī)定明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)自付的費(fèi)用超過一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，有可能導(dǎo)致家庭因病返貧的，這個(gè)病就是大病。。這意味著，現(xiàn)在大病的界定是根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用，相對(duì)以病情定義“大病”，覆蓋面更廣，受益人群更。

解讀二 保障對(duì)象：主要是城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合

按照規(guī)定，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例比較高，最高支付限額也較高，而城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的報(bào)銷比例相對(duì)較低，自己支付的費(fèi)用較多，因此保障對(duì)象主要是這兩類參保者。

解讀三 報(bào)銷比例：最多提高20%

目前醫(yī)保對(duì)參保人住院費(fèi)用的報(bào)銷總體上能達(dá)到50%，重疾保險(xiǎn)新規(guī)出臺(tái)后，未來(lái)的報(bào)銷比例有望提到70%。

解讀四 保險(xiǎn)資金：從國(guó)家到多元

目前，我國(guó)大病保障覆蓋人群已達(dá)7億人左右，而到年底前大病保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)全覆蓋，也就是所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。那么這項(xiàng)福利的錢從何而來(lái)，所以新規(guī)有一條就是引入商業(yè)保險(xiǎn)。

國(guó)家支持鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司參與大病醫(yī)保，通過政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營(yíng)業(yè)稅，免征保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管費(fèi)。

綜上介紹，重疾保險(xiǎn)的新規(guī)可以說(shuō)真正做到了保障人們。但是，全面實(shí)施大病保險(xiǎn)只是托底保障并非保險(xiǎn)箱，無(wú)法真正惠及到每一個(gè)個(gè)人，對(duì)此，大病醫(yī)保最好跟商業(yè)重疾險(xiǎn)結(jié)合，這樣的保障才是全面的。