第一章　總則

第一條　根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條　本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險。

用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工繳納工傷保險費，其職工或者雇工(以下稱職工)均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

第三條　縣級以上人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

第四條　用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第二章　工傷保險基金

第五條　工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌。

養(yǎng)老保險由省直接管理的，其工傷保險暫由省勞動保障行政部門管理，國家另有規(guī)定的從其規(guī)定。

第六條　統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費率的規(guī)定和本地區(qū)工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，按照以支定收、收支衡的原則，確定本地區(qū)工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率和浮動檔次，向社會公布后施行。

工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)和浮動檔次需要調(diào)整時，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案，報同級人民政府批準(zhǔn)后施行。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況，按照國家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費率的規(guī)定確定用人單位的行業(yè)類別，并按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費率和浮動檔次，確定用人單位的繳費費率。

第七條　用人單位以本單位全部職工上月的工資總額為基數(shù)，申報繳納工傷保險費。難以確認(rèn)工資總額的用人單位，按照上年度本地區(qū)職工月均工資總額為基數(shù)，申報繳納工傷保險費。

用人單位參加工傷保險的職工人數(shù)發(fā)生增減變化的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。

第八條　用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報應(yīng)繳納的工傷保險費數(shù)額，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時審核;因特殊情況不能即時審核的，應(yīng)當(dāng)于收到繳費申報材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于核定后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險費。

用人單位不按規(guī)定申報應(yīng)繳納的工傷保險費數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上月繳費數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險費后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。

第九條　工傷保險費由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定征收。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收繳工傷保險費，應(yīng)當(dāng)出據(jù)由省財政部門統(tǒng)一印制的收費憑證。

第十條　工傷保險基金用于下列項目支出：

(一)工傷醫(yī)療費;

(二)一級至四級工傷人員傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(四)生活護(hù)理費;

(五)喪葬補(bǔ)助金：

(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(七)一次性工亡補(bǔ)助金;

(八)輔助器具費;

(九)工傷康復(fù)費;

(十)工傷認(rèn)定調(diào)查費;

(十一)勞動能力鑒定費;

(十二)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。

工傷認(rèn)定調(diào)查費的支出，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財政部門提出使用計劃，報同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第十一條　省、設(shè)區(qū)的市兩級建立工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金由統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年征繳工傷保險費總額的百分之十提取，其中百分之二上解省級工傷保險儲備金。儲備金滾存總額達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金總額的百分之三十時不再提取。儲備金用于重大、特大事故的工傷保險待遇支付。市級儲備金不足支付的，由同級人民政府墊付，省級儲備金按比例支付，具體比例由省勞動保障行政部門會同省財政部門征求設(shè)區(qū)的市人民政府意見后制定。

重大、特大事故處理完畢后，需要由省級儲備金支付部分，省勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)支付。

第三章　工傷認(rèn)定

第十二條　用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限進(jìn)行申報的，經(jīng)勞動保障行政部門同意，申請時限可適當(dāng)延長，但延長時間不得超過3個月。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)、可以直接向用人單位所在的統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

對工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭議的，由省勞動保障行政部門指定管轄。

第十三條　提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)《工傷認(rèn)定申請表》;

(二)勞動合同文本或者其他存在勞動關(guān)系(含事實勞動關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書)。

屬于下列情形的還應(yīng)當(dāng)分別提供相關(guān)證明材料，取得證明材料所需時間不計算在申請工傷認(rèn)定的時限內(nèi)：

(一)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明;

(二)由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定申請的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或者其他有效證明;

(三)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明;

(四)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;

(五)屬于在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交有效證明;

(六)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》和當(dāng)?shù)孛裾�部門出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;

(七)其他特殊情形，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定提供的有關(guān)證明材料。

第十四條　職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關(guān)系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。

第十五條　勞動保障行政部門收到用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織(以下簡稱申請人)的工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查。對于申請人提供的材料完整，屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)受理;對于申請人提供材料不完整的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。

勞動保障行政部門不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請人不予受理的理由。

第十六條　勞動保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請，需要用人單位提交有關(guān)材料的，用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交。用人單位未按時提交的，勞動保障行政部門可以依據(jù)工傷職工或者其直系親屬提供的材料作出工傷認(rèn)定。

第十七條　勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定后，需要調(diào)查核實的，應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實。

第十八條　勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并將《工傷認(rèn)定決定書》于決定作出之日起20日內(nèi)分別送達(dá)用人單位、職工或者其直系親屬。

對于認(rèn)定為工傷或者視同工傷的核發(fā)《工傷證》，《工傷證》由工傷職工本人保管。

第十九條　職工在原用人單位受到職業(yè)病危害，到現(xiàn)用人單位后被確診患職業(yè)病的，現(xiàn)用人單位參加工傷保險的，由現(xiàn)用人單位負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定申請，現(xiàn)用人單位未參加工傷保險的，其醫(yī)療和生活保障問題按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定辦理。