2019年上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法全文(五)

專家組，進(jìn)行再次鑒定。

　　市鑒定委員會(huì)作出的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

　　第二十九條(復(fù)查鑒定)

　　自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷人員或者其直系親屬、用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以提出勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)。

　　第三十條(鑒定費(fèi)用)

　　工傷人員的初次勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　用人單位、工傷人員或者其直系親屬提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請(qǐng)的，再次鑒定結(jié)論維持原鑒定結(jié)論，或者復(fù)查鑒定結(jié)論沒(méi)有變化的，鑒定費(fèi)用由提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請(qǐng)的用人單位、工傷人員或者其直系親屬承擔(dān);再次鑒定結(jié)論或者復(fù)查鑒定結(jié)論有變化的，鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

　　第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

　　第三十一條(就醫(yī)原則)

　　從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

　　工傷人員治療工傷應(yīng)當(dāng)在本市醫(yī)療保險(xiǎn)契約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者職業(yè)病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往醫(yī)療保險(xiǎn)契約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的，工傷人員應(yīng)當(dāng)?shù)浇?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。

　　第三十二條(醫(yī)療待遇)

　　治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷醫(yī)療費(fèi)用除按照本市規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)的部分外，其余由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

　　本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。

　　工傷人員治療非工傷引發(fā)的疾病，所需醫(yī)療費(fèi)用不列入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。

　　第三十三條(住院伙食費(fèi)、交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))

　　工傷人員住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外省市就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位從業(yè)人員因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

　　第三十四條(輔助器具)

　　工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家和本市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和輔助器具項(xiàng)目從工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　第三十五條(停工留薪期待遇)

　　從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷人員評(píng)定傷殘