江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法，已于2005年1月24日經(jīng)省政府第45次常務會議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2005年4月1日起施行。

　　江蘇省人民政府令第 29 號

　　省 長 梁保華

　　二○○五年二月三日

　　第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，分散用人單位的工傷風險，根據(jù)國務院《工傷保險條例》(以下稱《條例》)，結合本省實際，制定本辦法。

　　第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)適用《條例》和本辦法。

　　第三條 工傷保險費的征繳按照《江蘇省社會保險費征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。

　　第四條 用人單位應當為本單位全部職工繳納工傷保險費。用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(以下稱經(jīng)辦機構)辦理繳納工傷保險費申報手續(xù)時，應當提交參保職工名單，由經(jīng)辦機構核實后留存。

　　第五條 勞動保障行政部門、勞動能力鑒定委員會、經(jīng)辦機構應當加強信息網(wǎng)絡建設，實現(xiàn)資源共享，信息互通，建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險信息處理系統(tǒng)。

　　第六條 工傷保險經(jīng)辦經(jīng)費和工傷認定所必需的業(yè)務經(jīng)費列入同級財政年度部門預算。

　　第七條 工傷保險基金由設區(qū)的市本級、縣(市)分別統(tǒng)籌。有條件的地方，可以根據(jù)國家有關規(guī)定逐步過渡到全市統(tǒng)籌。

　　第八條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。

　　第九條 工傷保險基金實行儲備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應當按月將已征收的工傷保險費總額的20%轉入儲備金專門帳戶。儲備金達到上一年度各項工傷保險費用的支付總額時不再提取。工傷保險基金有結余的，儲備金先從結余中提取，不足部分按規(guī)定在基金中提取。

　　儲備金用于重大傷亡事故的工傷保險待遇支付，以及工傷保險基金當年收不抵支的部分。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。動用儲備金應當經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府同意，報上一級勞動保障行政部門備案。

　　第十條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工會組織可以在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

　　第十一條 申請人提供的材料不完整的，勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

　　勞動保障行政部門應當自申請人按照要求提交全部補正材料之日起7個工作日內(nèi)，作出受理決定。

　　第十二條 申請人不具備申請資格的或者提出的工傷認定申請超過規(guī)定時效的，勞動保障行政部門不予受理。

　　第十三條 勞動保障行政部門應當自收到工傷認定申請之日起7個工作日內(nèi)，作出受理或者不予受理決定，書面告知申請人并說明理由。

　　第十四條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，可以要求用人單位、職工或者其直系親屬提交有關證據(jù)材料。

　　職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷又無正當理由在限期內(nèi)不提供證據(jù)的,勞動保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù)依法作出工傷認定結論。

　　第十五條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，有以下情形之一的，可以中止工傷認定：

　　(一)需要以有關部門對相應事故的結論為依據(jù)，而有關部門尚未作出結論的;

　　(二)由于不可抗力導致工傷認定難以進行的;

　　(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。

　　中止工傷認定，應當向申請人送達《工傷認定中止通知書》。中止情形消失的，應當恢復工傷認定程序。中止工傷認定的時間不計入工傷認定期限。

　　第十六條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，對不符合受理條件的，應當終止工傷認定。

　　終止工傷認定，應當向申請人送達《工傷認定終止通知書》。

　　第十七條 勞動保障行政部門作出不予受理決定、終止工傷認定決定的，應當告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。

　　第十八條 勞動能力鑒定委員會應當建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤瑢α腥脶t(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓膶＜遥瑢嵭衅赣弥啤＞唧w辦法由省勞動能力鑒定委員會制定。

　　第十九條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：

　　(一)身份證明;

　　(二)工傷認定決定;

　　(三)病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書等材料。

　　申請復查鑒定、再次鑒定的，除提交上述材料外，還應當提交上次鑒定結論。

　　第二十條 勞動能力鑒定費以及鑒定過程中進行必要醫(yī)療檢查的費用，參加工傷保險的，由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的，由用人單位支付。

　　第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

　　職工被認定為工傷或者視同工傷后，對符合工傷保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，由工傷保險基金支付。

　　第二十二條 工傷職工的停工留薪期，應當憑職工就診的簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個月的，需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認。

　　工傷職工在停工留薪期間，用人單位不得與其解除或者終止勞動關系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。

　　第二十三條 因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復工作一段時間后，又發(fā)生難以安排工作的情形的，以難以安排工作時本人工資為基數(shù)由用人單位計發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的，以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。

　　第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的，按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關系時，用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的標準為：

　　(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。按照統(tǒng)計部門最一次公布的當?shù)厝丝诰�預期壽命與解除、終止勞動關系時的年齡之差計算，五級的，每滿一年發(fā)給1.4個月的當?shù)芈毠ぞ�工資;六級的，每滿一年發(fā)給1.2個月的當?shù)芈毠ぞ�工資;七級的，每滿一年發(fā)給1個月的當?shù)芈毠ぞ�工資;八級的，每滿一年發(fā)給0.8個月的當?shù)芈毠ぞ�工資;九級的，每滿一年發(fā)給0.4個月的當?shù)芈毠ぞ�工資;十級的，每滿一年發(fā)給0.2個月的當?shù)芈毠ぞ�工資。不滿一年的，按一年計算。