全國(guó)首例工傷保險(xiǎn)基金先行賠償案

基本情況

　　袁某，四川省南部縣人。8月16日下午，在工作時(shí)不慎受傷，經(jīng)診斷，左側(cè)額顳頂硬膜外血腫，左額顳骨骨折，蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱底骨折，C5、6椎體骨折伴四肢癱，右髕骨骨折。

　　8月30日，人力資源和社會(huì)保障局作出《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，認(rèn)定袁某受傷事故為工傷。10月11日，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，袁某的傷殘等級(jí)為一級(jí)，護(hù)理等級(jí)為完全護(hù)理依賴。

　　袁某就醫(yī)至10月27日，已欠醫(yī)療費(fèi)96799.36元，醫(yī)院已停醫(yī)停藥。而用人單位在支付了一部分醫(yī)療費(fèi)之后拒絕再繼續(xù)支付醫(yī)療費(fèi)，亦未為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)，并且對(duì)人力資源和社會(huì)保障局作出認(rèn)定袁某受傷為工傷的決定不服，提起了工傷行政確認(rèn)復(fù)議、訴訟。至此，袁某陷入絕境。

辦案經(jīng)過(guò)

　　袁某妻子向本律師請(qǐng)求幫助，本律師一邊積極應(yīng)訴(用人單位提起了工傷行政確認(rèn)復(fù)議、并經(jīng)理一審、二審，用人單位敗訴，袁某最終被認(rèn)定為工傷)，一邊認(rèn)真研究法條。

　　根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》及《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，律師向社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理部門提交《工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)書(shū)》，要求先行支付工傷保險(xiǎn)待遇。

　　此后，幾經(jīng)波折、反復(fù)，社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理部門于3月，向袁某先行支付了工傷保險(xiǎn)待遇約60余萬(wàn)元。從本律師為袁某提供法律幫助到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理部門支付袁某工傷保險(xiǎn)待遇，前后歷時(shí)一年半。

案后感語(yǔ)

　　本案是一個(gè)令人不堪面對(duì)的困境，一邊是癱在床上的、四肢不能動(dòng)彈的、生活陷入絕境的工傷者;一邊是在支付了一部分醫(yī)療費(fèi)之后，不再繼續(xù)支付的用人單位;還有一邊是接到了工傷者申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付工傷保險(xiǎn)待遇，卻因沒(méi)有先例而無(wú)法立即支付的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理部門。三方糾結(jié)在一起，使人感慨。在三方中最弱、最無(wú)助的是工傷者袁某，他躺在病床上，如果有錢支付醫(yī)療費(fèi)，就能得到及時(shí)有效的治療，他還有可能站起來(lái)，要知道他才40幾歲啊。而現(xiàn)在，他的下半輩子要在床上度過(guò)，這是多么的無(wú)奈和可怕!

　　通過(guò)袁某案件，使工傷保險(xiǎn)先行支付這一法條不再躺在書(shū)面上，而是鮮活的站起來(lái)。本案也因特殊性和首創(chuàng)性成為了全國(guó)首例工傷保險(xiǎn)基金先行賠償案件，被法制日?qǐng)?bào)評(píng)選為優(yōu)秀經(jīng)典案例。

　　愿天下所有的工傷者，不再躺在病床上，也都能的鮮活的站起來(lái)!