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    h7n9禽流感最新消息: 深圳新增3例2人病危

    更新:2023-09-17 07:25:39 高考升學網(wǎng)

    H7N9在冬季卷土重來。昨晚,中國疾控中心副主任馮子健告訴新京報記者,從去年3月底(我國報告全球首例人感染H7N9禽流感病例)至1月19日晚12時,全國累計報告人感染H7N9確診病例已超過200例。

    去年12月至今,H7N9又處于比較活躍的狀態(tài),“發(fā)病高峰再次出現(xiàn)。”馮子健說,目前H7N9疫情在人間仍處于散發(fā)狀態(tài),但主要分布在我國東南部地區(qū),如浙江、上海、廣東等省份。

    中疾控:H7N9未現(xiàn)重大變異

    據(jù)國家傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡稱,最我國每天新增確診人感染H7N9禽流感病例5至7例。中國疾控中心專家預計,未來一段時間內(nèi),H7N9病例報告還會進一步增長。

    不過,馮子健強調(diào),目前的H7N9,仍是一個禽流感病毒,無論是從流行病學角度還是病毒學角度,“它都沒有顯現(xiàn)出重要的變異”。

    判斷一個病毒是否出現(xiàn)重要變異,主要從三個指標判斷:傳播能力、毒力和耐藥情況。馮子健進一步解釋說,和去年監(jiān)測到的情況一樣,“現(xiàn)在的H7N9并沒有更容易地從禽感染到人,也無法有效的人傳人”;病毒沒有比以前更厲害,導致重癥和死亡病例更多;第三,和去年一樣,病毒H7N9仍然對烷胺類的抗病毒藥物耐藥,對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物仍然敏感。

    世衛(wèi)組織:無大規(guī)模人際傳播證據(jù)

    昨天,世界衛(wèi)生組織針對人感染H7N9禽流感病例發(fā)布公共衛(wèi)生知識問答。針對“H7N9擁有了有限的人際傳播能力”這一說法,世衛(wèi)組織回復稱:“自2013年10月份以來,我們只檢測到了一個可能是人傳人的病例。有限的人際傳播仍然有可能發(fā)生,但目前沒有持續(xù)或者大規(guī)模人際傳播的跡象和證據(jù)。世衛(wèi)組織對此的風險評級也沒有改變。”

    由于中國是首先發(fā)現(xiàn)人間H7N9疫情的國家,確診病例分布在全國很多地方,并且還在不斷上升中。世衛(wèi)組織特別表示,世衛(wèi)并沒有對來華旅游和商務發(fā)出限制,但提醒公眾保持良好的個人衛(wèi)生慣,注意食物安全。

    通報

    滬粵兩天三病例死亡

    上海市衛(wèi)生計生委20日報告,上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例,其中一例為醫(yī)務人員。廣東省衛(wèi)計委19日通報稱,有一病例于19日死亡。

    患者張某某,男性,31歲,上海市戶籍,醫(yī)務人員

    患者已于1月18日4時左右經(jīng)搶救無效死亡。1月19日,患者樣本實驗室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性,經(jīng)市級臨床專家組依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果和流行病學調(diào)查情況,綜合判定該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。

    患者吳某某,男性,77歲,上海市戶籍,農(nóng)民

    患者已于1月18日0時左右經(jīng)搶救無效死亡。1月19日,患者樣本實驗室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性,經(jīng)市級臨床專家組依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果和流行病學調(diào)查情況,綜合判定該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。

    廣東一病例死亡

    據(jù)廣東省衛(wèi)生計生委1月19日通報,廣州市1月18日確診的病例楊某,因呼吸循環(huán)衰竭于1月19日4時10分搶救無效死亡。據(jù)新華社

    案例

    發(fā)燒兩天堅持坐診滬一醫(yī)生染病亡

    昨天,上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會1月20日通報,上海市報告新增2例人感染H7N9禽流感確診病例。其中,31歲的患者張某是浦東人民醫(yī)院的醫(yī)生。

    據(jù)同事回憶,病亡前,因急診外科工作繁重,張某并未注意自己的病情,連續(xù)發(fā)燒兩天,只是自行吃藥、輸液,仍堅持工作,接診搶救病人。

    上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任盧洪洲昨晚向新京報記者回憶,1月17日他趕往病房為張某會診。由于沒有及時診治,加上工作勞累,張某的病情發(fā)展很快。他趕去會診時,張某已經(jīng)氣管切開,上呼吸機,整個肺部彌漫著大片白泡狀的感染陰影。

    雖然醫(yī)院為他用上了最好的藥物,但1月18日凌晨,張某仍然因搶救無效離世,留下懷孕7個月的妻子。

    1月19日,張某的病理樣本,經(jīng)實驗室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。

    “發(fā)現(xiàn)得太晚了”,張某的一位同事說。另一位同事則向媒體介紹,急診是醫(yī)院最累的科室之一,而急診科外科只有幾個醫(yī)生,1人請假,別人就要連續(xù)值24小時班甚至更長,“沒人想那樣拖累同事”,因此,張某一直帶病工作。

    追訪

    醫(yī)生因何染上H7N9?

    住宿處隔壁飼養(yǎng)鴿子,醫(yī)院對面有菜市場

    盧洪洲:目前還在調(diào)查。我們已對張某發(fā)病后所有密切接觸者進行醫(yī)學觀察,但他的同事、家屬以及診治過的病患,目前均未出現(xiàn)發(fā)熱或其他疑似染疫癥狀。

    據(jù)新華社報道,患者于1月4日晚曾住宿父母家中,其隔壁鄰居有飼養(yǎng)鴿子的情況;患者所在醫(yī)院正門馬路斜對面有一家設(shè)有活禽交易的菜市場。患者發(fā)病前10天內(nèi)無流感樣病例直接接觸史。

    醫(yī)生是否已傳染患者?

    “目前所有密切接觸者未現(xiàn)異常”

    盧洪洲:目前,我們已經(jīng)找到了張某發(fā)病后所有的密切接觸者,包括他發(fā)病后診治過的患者及其陪同親屬,進行醫(yī)學觀察。目前還沒有發(fā)現(xiàn)這些人出現(xiàn)異常情況。同時,H7N9還不具備有效的人傳染能力。

    深圳一日新增3例H7N9病例 兩人情況危重

    昨日,廣東省衛(wèi)生計生委官網(wǎng)發(fā)布最新通報,深圳市新增3例人感染H7N9禽流感確診病例,目前兩名患者情況危重。3病例均為散發(fā),無流行病學關(guān)聯(lián)。

    另據(jù)省衛(wèi)計委透露,佛山市今年1月13日確診的病例蒲某治愈出院。據(jù)統(tǒng)計,自2013年8月惠州報告廣東首例病例以來,截至今年1月21日,廣東省共報告26例病例,死亡3例(分別住在東莞、陽江和廣州)。按患者居住地統(tǒng)計,病例分布在廣州4例、深圳7例、佛山8例、惠州1例、東莞3例、陽江3例。

    根據(jù)通報,深圳新增3病例分別為孔某、徐某、鄭某。孔某為39歲女性,商業(yè)服務人員,現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉南嶺新塘。1月13日出現(xiàn)持續(xù)咳嗽和發(fā)熱,19日被送入深圳市第三人民醫(yī)院,21日確診為人感染H 7N 9禽流感病例。目前患者病情穩(wěn)定,在深圳市的定點收治醫(yī)院住院,是3名新確診患者中情況最好的。

    59歲的徐某是3名新增病例中癥狀最嚴重的。徐某也是女性,退休人員,現(xiàn)住深圳市羅湖區(qū)。1月13日發(fā)病,21日確診為人感染H 7N 9禽流感病例。因為年事已高,且患有糖尿病,高血壓,加上之前并未及時就醫(yī),導致因為病毒入侵,雙肺病變加重,目前已經(jīng)上了無創(chuàng)呼吸機。目前其病情危重,在深圳市的定點收治醫(yī)院住院。

    鄭某,男,76歲,退休人員,現(xiàn)住福田區(qū)安柏麗晶小區(qū)。1月9日發(fā)病,13日和17日分別到北大深圳醫(yī)院急診科就診,21日確診為人感染H 7N 9禽流感病例,被轉(zhuǎn)入深圳市第三人民醫(yī)院。該院院長周伯介紹,目前患者病情危重。鄭某曾經(jīng)有高血壓、胃出血及腦梗塞病史,因為病毒入侵,目前出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征,肺毛細血管出現(xiàn)彌漫性損傷,該病起病急驟,發(fā)展迅猛,死亡率高達50%以上。

    專家分析

    確診病例多為患基礎(chǔ)病高齡老人

    建議老人遠離活禽市場,最好戴口罩

    深圳第三人民醫(yī)院院長周伯表示,目前發(fā)現(xiàn)的人感染H 7N 9禽流感病例中大部分是患有基礎(chǔ)病的高齡老人,這類人群免疫力較低,建議遠離活禽市場以避免感染風險。

    期H 7N 9禽流感感染者為何忽然急劇增加?周伯解釋,目前還是散發(fā)的狀態(tài),深圳昨日新增的3例感染者都是期陸續(xù)發(fā)現(xiàn),只是確診時間剛好都是20日,其中第七例和第八例患者均有到附的菜市場買菜,不過是否傳染源,還不得而知。周伯表示,根據(jù)H 7N 9禽流感病毒的基因序列,并不具備人感染人的條件,目前感染源還是跟活禽的接觸。

    周伯說,從目前深圳感染H 7N 9的患者構(gòu)成來看,主要還是患有各種基礎(chǔ)病的老年人。這類人群免疫力低下,一旦在活禽市場呼吸了被病毒污染的空氣,感染風險很高。他提醒這類人群注意,盡量避免接觸活禽,最好戴上口罩保護自己。只要佩戴好口罩,感染風險就能大大降低。

    周伯稱,禽流感病毒對于活禽來說并不是致命病毒,活禽在感染后可能攜帶病毒但并無癥狀,讓人難以察覺。最不斷出現(xiàn)病例,還是與攜帶病毒的活禽沒有被撲殺有關(guān)。

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